Aufnahmedatum*

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Vorname*

Geburtstag*

Straße, Hausnummer*

PLZ, Ort*

E-Mail-Adresse*

Telefon / Mobil

Antragsteller o. gesetzlicher Vertreter*

Mitgliedsbeiträge, gültig seit: 14.03.2009

Beitragsart*
Familie aktiv: 8,50 € / mtl.Familie passiv: 5,00 € / mtl.Senioren aktiv: 6,50 € / mtl.Senioren passiv: 4,50 € / mtl.Auszubildende / Studenten: 4,17 € / mtl.Kinder und Jugendliche bis 18 Jahre: 4,00 € / mtl.

Beitragserhebungsintervall*
jährlichhalbjährigvierteljährlich

nur bei Familienmitgliedschaft

1. Person, oben eingetragen

2. Person: Vor- und Nachname

Gebursdatum:

3. Person: Vor- und Nachname

Gebursdatum:

Ich beauftrage den SV Dreis-Tiefenbach 1919 e.V. den Mitgliedsbeitrag - jederzeit widerrufbar - von meiner Bank per Lastschriftverfahren einzuziehen. Konto- und Adressänderungen sind dem Verein umgehend schriftlich mitzuteilen.

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Kontoinhaber*